□初次檢定Initial application

□重新檢定（原申請項目_____________）

□逾期1年以上檢定Renewal of overdue ratings for more than 12 months（原證照號碼Licence No.______________ 檢定類別______________有效期限至Validity_______/_______/_______/

□檢定加簽Added rating（原證照號碼Licence No._______ 檢定類別__________有效期限至Validity_____/____/____/）

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檢定項目代碼

審查結果

考生編號

申請證照類別Sort of certificate

駕

駛

員

Pilot

□飛機Aeroplane

□民航運輸駕駛員Airline transport pilot
    □商用駕駛員Commercial pilot
□多組員飛機駕駛員Multi-crew pilot       
□自用駕駛員Private pilot
□儀器飛航Instrument rating

□直昇機Helicopter

□民航運輸駕駛員Airline transport pilot
    □商用駕駛員 Commercial pilot
□自用駕駛員Private pilot                 
□儀器飛航Instrument rating

□飛艇Airship
□自由氣球Free Balloon
□滑翔機Glider

□商用駕駛員Commercial pilot            
□自用駕駛員Private pilot

□飛航管制員Air Traffic Controller

□機場檢定 aerodrome control rating   
□近場檢定 approach control rating       
□區域檢定area control rating         
□近場非雷達檢定approach non-radar
□區域非雷達檢定area non-radar

□維修員Repairman

□螺旋槳類別Propeller category      
□無線電設備類別 Radio equipment category
     □儀器類別Instrument category       
□附件類別 Accessory category
□特業維修類別Specialized maintenance category

□地面機械員Mechanic

□航空器機體維護Aircraft airframe maintenance（A）
□航空器發動機維護Aircraft powerplant maintenance（E）
□航空器通訊電子維護 Aircraft avionics systems maintenance(AV)

□航空器簽派員Flight Dispatcher

□其他others：

姓名Name

性別Sex

身分證號碼I.D Number

出生日期Date of Birth

國籍Nationality

    Year    Month    Day

所屬航空公司及職務Airlines and Position

相關訓練Training（限駕駛員填寫）

□軍職Military（□空軍Air Force□陸軍Army□海軍Navy）
（□空軍Air Force□陸軍Army□海軍Navy） □自費訓練  □航空公司訓練 航空公司名稱：

辦公電話Telephone

私人電話Telephone

行動電話Mobilephone

傳真Fax

通訊處Address

電子郵件E-Mail Address

最高學歷Education

畢業年月Date of Graduation

申請日期

申請人簽名

備註

Year    Month    Day